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诊疗骨质疏松的十大误区,你中招了吗?


随着人口的老龄化,骨质疏松已经成为全人类范围内的一大难题。骨质疏松已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一,在诊疗过程中容易碰到的误区值得我们关注。 一起来看看吧! 

误区一:喝骨头汤能防止骨质疏松

其实这是一个饮食的误区。大多数人都知道,钙在体内主要以骨骼形式存在,因此很多人都认为,如果用骨头熬汤,就能将骨头中含有的钙熬进汤中,通过喝汤就能够达到补钙的效果。其实骨头里面的钙是不会轻易溶解出来的,一般骨头汤中的钙含量实际上与水中钙含量接近,其数值并不高。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。

对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。 其实补钙效果好的食物是牛奶,平均每100g牛奶中含有的钙质有104mg,成人每日适宜的钙摄入量为800~1000毫克,因此每天喝500ml牛奶就能补充一大半量的钙。此外酸奶、豆制品、海鲜等含钙质也较多,可均衡选择食用。

诊疗骨质疏松的十大误区,你中招了吗?

误误区二:诊疗骨质疏松症等于补钙

简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。骨质疏松的诊疗不是单纯补钙而是综合诊疗诊疗的目的是提高骨量、增强骨强度和预防骨折。其综合诊疗措施包括:生活方式干预(如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、防止跌倒等)、补钙,必要时配合药品诊疗药品诊疗包括:活性维生素D、双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素等,具体药品的选择需根据医生的建议而定。 

误区三:年轻人不会得骨质疏松症

骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食 ,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松症的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。

事实上,骨质疏松可以分为三大类型:

1)原发性骨质疏松,包括:老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松,这一类型的骨质疏松发病率高,主要影响老年人,与年轻人无关。

2)继发性骨质疏松: 继发于其它原因所致,如:继发于某些确置诩膊。另外,散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略,如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等,常常发生于年轻人。

3)特发性骨质疏松,发生于年轻人,包括:青少年骨质疏松;青壮年、成人骨质疏松; 妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此,年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除骨质疏松。

误区四:老年人得骨质疏松是衰老的现象,治了也白治

有些人认为骨质疏松的自然衰老的过程,不需要用药品干预诊疗。其实临床上因骨质疏松引起的症状还是很多的。骨质疏松主要的症状和体征有周身疼痛,身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等,其中周身性的疼痛是较为常见、也是主要的一个症状。原因主要是由于骨转换高, 骨吸收增加,在吸收过程中骨小梁的破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏等均会引起全身性骨痛,以腰背痛为多见,另一个引起疼痛的重要原因是骨折。

患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知(即没有明显的外伤史),但可以引起骨折:如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸……这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果,大大影响了患者的生活质量,甚者可缩短寿命。好发部位为胸腰段椎体、股骨近端、桡骨远端、肱骨近端、踝关节等。有些老人会说老了缩了,比之前矮多了,变矮其实就是骨质疏松惹的祸,在无声无息中身高缩短,因此骨质疏松症常被称为“ 静悄悄的疾病”。

这些症状、体征都告诉我们骨质疏松需要诊疗,需要早期检查、及时通过药品及生活方式改变来预防周身疼痛、骨折等后果的产生。 

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误区五:骨质疏松症能靠自我感觉发现

多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群不论有无症状,应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。

误区六:骨质疏松症是小病,无须小题大做

骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。

误区七:骨质疏松自己吃钙片就行了

临床中,很多患者在查出有骨质疏松后会说:“我已经在吃钙片预防了啊,怎么还会有骨质疏松?”或者“为什么我吃着钙片骨质疏松还在加重呢?”。这两句话反映出了很多患者的心声。首先,认为补钙是就可以预防骨质疏松的患者一般是认为骨钙的流失导致了骨质疏松的发生,其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面,其他因素如吸烟;过度饮酒;过度饮咖啡和碳酸饮料;体力活动缺乏;饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松,因此单纯的补钙不能预防骨质疏松的发生,还要改变生活方式,减少其他危险因素。

钙在摄入人体后,需要维生素D的辅助才能在被转运和吸收。骨质疏松的病人单纯补充钙片的话,能被吸收的量很少,不能完全补偿人体流失的钙,所以出现了补充钙片的同时还有骨质疏松的加重的现象。因此,在临床中对于骨质疏松的病人补钙的同时要加用维生素D的制剂,具体药品的选择需根据医生的建议而定。 

误区八:骨质疏松容易发生骨折,不宜运动

虽然骨质疏松容易骨折,但并不是我们就要减少运动、甚至放弃运动。相反,合理科学的的运动对骨量减少的纠正是有帮助的,而且也会降低骨折的发生机率。

恰当的运动刺激能够保持正常的骨密度和骨强度,而缺乏运动就会导致骨量丢失。因此,预防骨质疏松需要坚持锻炼。假如不注意锻炼,骨质疏松很快就来“敲门了”。那时,肌肉力量会减退,对骨骼的刺激也会进一步减少,从而导致骨质疏松进一步加重,关节的灵活性也会受到影响,让人更容易摔倒,发生骨折。

误区九:骨折做了手术后,骨骼就正常了

发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的诊疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极诊疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和诊疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。

误区十:患有“肾结石”,不能补钙,否则,会加重肾结石

导致肾结石的原因很多,如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多,甚至因机体缺钙而导致骨钙释出过多,进一步通过尿排出过多等,当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石。

以上陈述了几个在临床中常见的骨质疏松的误区,希望对大家有所帮助。 

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